中药野生资源减少，人工种植代替，因土壤、肥料、湿度关系，影响疗效，是重大问题，为了保护生长，不再挖根，以茎、叶代之，如黄莲叶；花少取茎，如忍冬藤。若药物根、茎相及，作用各异，将麻黄与麻黄根混为一家，就会发生医治差错。

1954年老朽在药店坐堂，遇一男子，约六十岁，患更年期综合征，表现自主神经功能紊乱，以阵发性出汗为主，日夜不止，已难分自汗、盗汗。由于家庭式微，要求处方廉价之品。当时即写了浮小麦100克、麻黄根15克，水煎，分三次服。事过两天来诊，不仅无效，反而加重病情，汗出更多；呼吁填入他品。大开药包，发现麻黄根错抓了麻黄。麻黄茎成分为麻黄碱，其根则含麻黄伪碱，一发汗、一止汗，判似天壤，绝对不能混淆。所以忽视中药的精选，根、苗、花、果滥行取代而用，则可引起特殊的事故。

小郎中按：本文中张老提到了药物资源减少，药效受到影响的问题。这是现代中医药人需要正确面对的问题，随着人口增多，国家政策对中医药的提倡，越来越多的人选择中医药治疗，在加之泛亚洲经济圈内的人们对中医药也较为认可，中药出口较多，尤其是出口日韩和东南亚地区，这些都会对国内中药资源的利用造成比较大的压力。因此现在还想使用野生中药材已经基本不可能了，大多数都是人工种植，而且国家也从法律上断绝了原生野生中药材的使用，任何正规医疗机构都不可能再重复以前传统的自行采药制药的药物加工模式，取而代之的是中药的产业化、工业化和资本化。所有的中药都要严格按照《中华人民共和国药典》规定的产地、来源、科属和有效成分等项目出厂才算合格合规中药，否则就按假药论处，负法律责任。所以现在的中药功效和古代野生品肯定有一定差距。这些只是宏观上的影响，还有很多微观上的影响，例如品种的变迁、药名的变迁、功效的变迁等等，这些都会影响中药的功效发挥。这些内容小郎中仅仅了解皮毛，更多有深度的内容诸位可参考学习中国中医科学院博士生导师詹志来研究员发表的相关文章。

文中张老还提到了同一株药物不同入药部位功效不同，这一点在中药中比较常见，因此我们在使用中药时一定要明确写明，从事中药调配的人员也一定要仔细认真，不能出现调配错误，否则容易出现医疗事故。文中张老仅仅提到的是麻黄和麻黄根的区别，中药中还有连翘和忍冬藤，枸杞子和地骨皮，何首乌和夜交藤等，药物功效作用都有差别。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！

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